DSA 即數字減影血管造影(Digital Subtraction Angiography),以下是一些常見的 DSA 防護措施:
縮小光圈:射線的輸出量會隨照射野面積的增大而增大,適當縮小光圈,可有效減少射線量。
選擇機器防護模式:部分新安裝的 DSA 設備一般有低劑量和正常劑量模式,在視覺效果幾乎無差別的情況下,可選擇射線量相對較低的模式。
屏蔽防護:穿戴個人防護用品,如鉛防護衣、鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、鉛橡膠手套等,可有效阻擋射線。使用鉛玻璃防護屏也能進一步提高防護效果。
注意鉛衣的使用和維護:鉛衣由橡膠和鉛粉融合制作而成,并非全是鉛塊。質量好的鉛衣在相同當量下更輕、更柔軟。避免坐壓鉛衣,以防橡膠斷裂導致鉛衣出現折痕甚至斷裂。鉛衣怕強氧化劑,不能用強酸強堿、臭氧、紫外線等消毒。清洗鉛衣時只能使用中性洗滌劑,不可干洗、機洗或高溫高壓烘干,清洗消毒后需進行恒溫抽濕干燥。國家規定一套鉛衣的使用壽命一般在 5 年左右。
距離防護:輻射劑量與距離的平方成反比,平板探測器應盡量貼近病人,球管盡量遠離病人。
時間防護:減少透視時間可顯著降低介入操作人員的輻射劑量。在手術過程中,尤其是對于學習介入的新手醫生,應養成目光離開屏幕后就松開腳閘的習慣,避免持續踩射線。
同時,DSA 機房的輻射屏蔽防護也應滿足相關標準要求。在距機房屏蔽體外表面 0.3m 處,具有透視功能的 X 射線機在透視條件下檢測時,周圍劑量當量率控制目標值應不大于 2.5μSv/h(DSA 的透視模式);攝影機房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應不大于 0.25mSv(DSA 的攝影模式)。
此外,設備防護性能應滿足:DSA 在確保鉛屏風和床側鉛掛簾等防護設施正常使用的情況下,在透視區測試平面上的空氣比釋動能率應不大于 400μGy/h。
需注意,盡管采取了防護措施,介入手術中的放射工作人員仍會受到一定程度的輻射。因此,工作人員應嚴格遵守防護要求,并定期進行輻射劑量監測和健康檢查。同時,機房的設計和建設也應符合相關的輻射防護標準,以確保機房內外人員的安全。如果涉及 DSA 防護的具體工程或設備采購,還需找具備專業資質的機構或人員進行操作。