移動(dòng)式DR和固定式DR的防護(hù)設(shè)計(jì)有何區(qū)別？

移動(dòng)式DR（數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)）和固定式DR在防護(hù)設(shè)計(jì)上的區(qū)別主要源于其使用場(chǎng)景、結(jié)構(gòu)差異及操作方式的不同。以下是兩者的主要防護(hù)設(shè)計(jì)區(qū)別：

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### **1. 屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)**
- **固定式DR**
- **機(jī)房專用屏蔽**：需符合GBZ 130等標(biāo)準(zhǔn)，墻體、門窗、天花板通常采用鉛板、硫酸鋇涂料等材料，確保周圍環(huán)境輻射安全。
- **固定防護(hù)設(shè)施**：配備鉛玻璃觀察窗、防護(hù)門聯(lián)鎖裝置（門未關(guān)閉時(shí)無法曝光），控制臺(tái)設(shè)置在屏蔽區(qū)外。
- **地板防護(hù)**：可能含鉛層，尤其當(dāng)樓下有人員活動(dòng)時(shí)。

- **移動(dòng)式DR**
- **設(shè)備集成屏蔽**：由于無固定機(jī)房，防護(hù)依賴設(shè)備自身設(shè)計(jì)，如X射線管組件自帶鉛套、限束器（準(zhǔn)直器）減少散射。
- **臨時(shí)屏蔽措施**：需在床邊使用鉛屏風(fēng)或鉛圍簾，操作者穿戴鉛圍裙、甲狀腺護(hù)具等個(gè)人防護(hù)用品（PPE）。
- **無固定防護(hù)**：依賴距離防護(hù)（如操作者遠(yuǎn)離射線束）和時(shí)間防護(hù)（縮短曝光時(shí)間）。

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### **2. 輻射泄漏控制**
- **固定式DR**
- **嚴(yán)格泄漏輻射限制**：管頭組裝體泄漏輻射需≤1.0mGy/h（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)），通過多重屏蔽實(shí)現(xiàn)。
- **散射防護(hù)**：利用機(jī)房墻壁吸收散射射線，患者與墻壁距離也可能被納入設(shè)計(jì)。

- **移動(dòng)式DR**
- **動(dòng)態(tài)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)**：在開放空間（如病房）使用，散射輻射可能影響周圍人員，需通過準(zhǔn)直器嚴(yán)格限制照射野。
- **泄漏輻射要求相同**：但實(shí)際使用中可能因移動(dòng)頻繁導(dǎo)致屏蔽磨損，需定期檢測(cè)。

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### **3. 操作安全設(shè)計(jì)**
- **固定式DR**
- **固定控制臺(tái)**：操作者完全在屏蔽控制室內(nèi)，通過鉛玻璃觀察患者。
- **自動(dòng)曝光控制（AEC）**：減少重復(fù)曝光風(fēng)險(xiǎn)。

- **移動(dòng)式DR**
- **無線遙控或延長(zhǎng)線控**：操作者需保持安全距離（通常≥2米），部分設(shè)備配備無線平板探測(cè)器，減少靠近患者的必要性。
- **緊急停止功能**：防止意外曝光。

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### **4. 適用標(biāo)準(zhǔn)與檢測(cè)**
- **固定式DR**
- 需通過機(jī)房驗(yàn)收檢測(cè)（如周圍劑量當(dāng)量率測(cè)量），符合GBZ 130-2020等標(biāo)準(zhǔn)。

- **移動(dòng)式DR**
- 需頻繁進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)（如泄漏輻射、準(zhǔn)直精度），確保移動(dòng)后的防護(hù)有效性，符合GBZ 130中移動(dòng)設(shè)備的相關(guān)要求。

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### **5. 其他差異**
- **固定式DR**：可能配備懸掛式鉛簾、患者防護(hù)墊（如性腺防護(hù)）。
- **移動(dòng)式DR**：強(qiáng)調(diào)輕量化與便攜性，防護(hù)設(shè)計(jì)需平衡重量與屏蔽效果，通常依賴操作者的防護(hù)意識(shí)（如佩戴劑量計(jì)）。

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### **總結(jié)**
固定式DR依賴建筑屏蔽和固定防護(hù)設(shè)施，而移動(dòng)式DR更注重設(shè)備自身屏蔽、操作距離及臨時(shí)防護(hù)措施。兩者均需符合輻射防護(hù)三原則（時(shí)間、距離、屏蔽），但移動(dòng)式DR對(duì)操作規(guī)范的要求更高，需嚴(yán)格培訓(xùn)以避免人員誤照射。